Jotkin keskenmenot tapahtuvat yhtäkkiä ilman varoitusta; monia edeltää kuitenkin muutamia tunnistettavia varhaisen keskenmenon oireita ja merkkejä. Vaikka keskenmeno määritellään raskauden menetyksenä 20 viikkoon asti, useimmat tapahtuvat raskauden ensimmäisen 13 viikon aikana, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mukaan. Siksi on hyödyllistä tietää, mitä varoa raskauden alkuviikkoina.
Hyvin aikaisin keskenmeno
Kun nainen ovuloi, hänen munasarjastaan vapautuu munasolu, joka kulkee hitaasti munanjohtimia pitkin kohti kohtua. Kun muna on munanjohtimessa tai kun se on saavuttanut kohtuun, siittiö voi hedelmöittää sen. Hedelmöityksen jälkeen se alkaa jakautua. Kun hedelmöitetty munasolu on viiden päivän ikäinen, se on jakautunut blastokystiksi, joka on pohjimmiltaan suuri solupallo. Noin 10. päivänä blastokysta upottaa itsensä kohdun limakalvoon, mikä saattaa hedelmöittymisen loppuun ja tekee sinusta teknisesti raskaana.
Seuraava tapahtuma on implantaatio, jonka aikana blastokysta hajottaa kudoksia ravintoaineiden saamiseksi. Jos kudos ei tarjoa riittävästi ravintoaineita, tapahtuu keskenmeno. Tämän tyyppisen hyvin varhaisen keskenmenon oireet voivat tuntua enemmän erittäin raska alta kuukaudelta. Sen sijaan, että monet naiset tunnistaisivat hyvin varhaisen keskenmenon, he olettavat, että heillä oli vain myöhäiset, raskaat kuukautiset.
Varhaisen keskenmenon varhaiset oireet ja merkit
Monet naiset eivät huomaa kovin varhaista keskenmenoa. Kun olet päättänyt, että olet raskaana, on merkkejä, joita on tarkkailtava. Mayo Clinic kertoo keskenmenon, joka tunnetaan myös spontaanina aborttina, yleisimmät varhaiset oireet ja merkit:
- Emättimen verenvuoto
- Alvatsakipu
- Kudoksen tai nesteen kuljettaminen emättimen läpi
Emättimen verenvuoto
Emättimen verenvuoto on tärkein varhainen oire keskenmenosta, ja sitä esiintyy 15–25 prosentissa raskauksista ensimmäisen kolmanneksen aikana ACOG:n mukaan. Verenvuoto voi olla jatkuvaa tai ajoittaista, ja määrä voi riippua raskauden viikoista.
Verenvuoto ei aina tarkoita, että raskauden menetys olisi väistämätöntä. American Pregnancy Associationin mukaan verenvuotoa esiintyy 20-30 prosentissa kaikista raskauksista, ja noin puolet näistä etenee normaaliin, täysiaikaiseen synnytykseen. Jos olet huolissasi varhaisesta keskenmenosta, veri voi olla hälyttävää. Soita lääkärillesi tai kätilölle, jos havaitset verenvuotoa, mutta varsinkin jos sinulla on seuraavat:
- Tummanruskea tai vaaleanpunainen tahra tai kirkkaan punaisen veren pilkku alusvaatteissa
- Pienet tai kohtalaiset määrät tummaa tai kirkkaan punaista verta hyytymien tai kudosmaisen materiaalin kanssa tai ilman
- Rankas verenvuoto, joka imeytyy useamman kuin yhden terveyssiteen läpi tunnissa
- Verenvuoto, joka alkaa äkillisesti ja tulee pursuaksi
- Yhä lisääntynyt verenvuoto
Huomaa, että lyhyttä emättimen verenvuotoa voi esiintyä varhain implantoinnin aikana. Myöhemmin raskauden aikana mahdollinen verenvuoto voi viitata kohdunkaulan tulehdukseen tai infektioon, ei välttämättä keskenmenoon.
Alavatsan/lantion kipu
Lieviä alavatsan/lantion kouristuksia, joihin liittyy emättimen tiputtelua, voi esiintyä implantoinnin yhteydessä ja varhaisen raskauden aikana, kun kohtusi sopeutuu raskauteen. Jatkuvat ajoittaiset tai jatkuvat kouristukset tai kipu voivat kuitenkin olla varhainen oire keskenmenosta.
Lantion kouristukset tai kipu voivat liittyä emättimen verenvuotoon, ja ne voivat johtua kohdunkaulan avautumisesta ja/tai kohdun supistuksista. Kivun voimakkuus vaihtelee, mutta ota huomioon suuri mahdollisuus väistämättömään keskenmenoon, jos sinulla on:
- Keskivaikea tai vaikea lantiokramppi tai kipu, joka on pahempaa kuin tyypilliset kuukautiskipusi
- Liittyvä alaselän kipu
- Jatkuva kipu koko päivän
- emättimen verenvuoto ja kipu
Soita lääkärillesi, jos sinulla on jatkuvia, voimakkaita tai pahenevia oireita riippumatta siitä, liittyykö niihin emättimen verenvuotoa.
Kudoksen, nesteen tai liman kulku
Jos on keskenmenon uhka, saatat huomata emättimen verenvuodon lisäksi seuraavaa:
- Verisen tai valkoisen vaaleanpunaisen limamateriaalin kulku, joka näyttää kudokselta; sinun voi olla vaikea päättää, ovatko nämä raskauden osia (sikiön tai istukan kudosta) pienistä verihyytymistä.
- Äkillinen nesteen vuotaminen tai hidas vuoto emättimestä, etenkin toisen raskauskolmanneksen aikana, voi olla huolestuttavaa.
Yllä mainittu Mayo Clinic -viite neuvoo laittamaan kudosmaista materiaalia puhtaaseen astiaan, jotta se säilytetään lääketieteellistä tutkimusta varten. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat kudosta tai nestettä kulkeutuvan emättimestäsi.
Kemiallinen raskauden menetys
Kemialliset raskaudet eivät koskaan saavuta elinkelpoisuusastetta, ja ne menetetään usein pian hedelmöityksen tai implantoinnin jälkeen. Kemiallisen raskauden menetyksen yhteydessä sinulla voi olla varhaista tiputtelua, mutta useimmat naiset eivät ole tietoisia tämäntyyppisestä raskaudesta tai sen menetyksestä. Harkitse mahdollisuutta, jos sinulla on normaalia voimakkaampi verenvuoto emättimestä odotettujen seuraavien kuukautisten aikana tai muutaman päivän kuluttua. Naiset voivat kokea tämän tyyppisen keskenmenon ennen kuukautisten jäämistä.
Muut oireet ja merkit
Yllä olevien tärkeimpien keskenmenon varhaisten varoitusten lisäksi saatat huomata muutoksia yleisissä raskauteen liittyvissä oireissa ja merkeissä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Aamupahoinvoinnin väheneminen:Aamupahoinvoinnin äkillinen tai asteittainen häviäminen saattaa tarkoittaa, että raskaus lakkaa kehittymästä ja tulee keskenmenoon, vaikka on normaalia, että tämä oire vähenee raskauden edetessä.
- Rintojen arkuuden vähentäminen: Varhainen merkki raskaudesta, rintojen arkuus saattaa vähentyä tai hävitä varhain uhkaavan keskenmenon yhteydessä.
- Sikiön sydämenlyönnin puute: Jos sikiön sydämenlyöntiä ei löydy varhaisessa ultraäänitutkimuksessa kuuden raskausviikon jälkeen tai sen jälkeen, tai aiemmin todetun sydämenlyönnin katoaminen tarkoittaa elinkelpoista sikiö, joka saattaa saada keskenmenon ennen lääketieteellistä toimenpidettä.
- Selittämätön painonpudotus: Lisääntyvä painonnousu toisen raskauskolmanneksen jälkeen on normaalia, ja painonpudotus tänä aikana voi olla merkki elottomasta raskaudesta, joka tulee pian keskenmenoon.
Lääketieteellinen huomio ja arviointi
Kemialliset raskaudet ja muut varhaiset keskenmenot ennen kuutta viikkoa eivät usein vaadi lääketieteellistä hoitoa. Kuitenkin, vaikka raskautesi olisi alkanut, ota yhteys lääkäriisi tai hakeudu pikaiseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on kohtalaista tai vaikeaa emättimen verenvuotoa tai kipua.
Muista tiputtelu tai epäsäännöllinen verenvuoto emättimestä tai yksipuolinen lantion tai alavatsakipu voivat olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta. Tämä voi repeytyä ja aiheuttaa hätätilan milloin tahansa, joten älä viivyttele lääkärin puoleen kääntymistä näiden oireiden vuoksi,
Keskimenon arviointi
Riippuen historiastasi, lääkärisi saattaa ehdottaa arviointia saadakseen käsityksen raskauden menetyksen syystä ja uusiutumisen mahdollisuudesta. Arviosi laajuus riippuu raskausviikkostasi ja siitä, kuinka monta kertaa olet saanut keskenmenon.
Varhaisen keskenmenon syyt
Yleensä keskenmenon syytä ei tiedetä. Monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lapset, jotka syntyisivät vakavina fyysisinä tai kehitysvammaisina, saavat usein keskenmenon. KidsHe alth.org ehdottaa myös keskenmenoja, koska munasolu ei vain kehittynyt oikein.
Monet naiset kokevat, että he olisivat tehneet jotain estääkseen keskenmenon, kuten syöneet terveellisemmin, mutta yleensä he eivät olisi voineet tehdä mitään. Harvoin keskenmenot liittyvät suoraan äidin toimintaan.
Keskimenot ovat yleisiä
Huomaa, että keskenmenot ovat yleinen raskauden todellisuus. Noin 10-12 prosenttia tunnistetuista raskauksista päättyy keskenmenoon Global Library on Women's Medicine -tutkimuksen katsauksen mukaan. Jos huomioimattomat (prekliiniset) menetykset tai kemialliset raskaudet lasketaan mukaan, keskenmenojen prosenttiosuus on suurempi.
Varhaisen keskenmenon tuki
Keskimeno missä tahansa raskauden vaiheessa voi tuoda esiin vihan tai surun tunteita. Ihmiset käsittelevät menetyksiä monin eri tavoin. Joskus ihmiset saattavat käyttäytyä kuin se olisi vähemmän menetys kuin vauvan menettäminen myöhemmälle keskenmenolle tai synnytyksen jälkeen. Varhainen keskenmeno voi kuitenkin olla tuhoisa. Jos tarvitset tukea, on joitakin ryhmiä, jotka voivat auttaa:
- Hiljainen suru
- Keskimenon tukiryhmä
- Keskimeno, kuolleena syntymä ja lapsen menetyksen tuki
Jos olet erittäin masentunut, on aina hyvä idea keskustella hoitajan tai ohjaajan kanssa.
Ole tietoinen oireistasi
Koska keskenmenot ovat yleisiä raskauden aikana, on tärkeää oppia varhaiset oireet ja merkit ja kiinnittää huomiota, jos niitä ilmenee. Tämä auttaa sinua tietämään, milloin on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.
