Kuten kaikki muutkin sairaudet, dementialla on eri tasoja lievästä vaikeaan. Dementia Rating Scale (DRS) auttaa arvioimaan ja seuraamaan sellaisten ihmisten henkisiä toimintoja, jotka kärsivät aivojen toimintahäiriöstä, joka aiheuttaa kognitiivisia häiriöitä huomioinnissa, käsitteellisyydessä, muistissa ja muilla alueilla. Tämän DRS:n avulla voit ymmärtää oman tai läheisesi sairauden vakavuuden.
Dementian luokitusasteikko 2
Kirjoittaneet Steven Mattis, Christopher Leitten ja Paul Jurica, dementian luokitusasteikko, joka tunnetaan nimellä DRS-2, korvasi alkuperäisen dementian luokitusasteikon nimeltä DRS tai MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
Kuka DRS-2 arvioi?
Psychological Assessment Resourcesin julkaisema DRS-2:ta annetaan yksilöllisesti 55–89-vuotiaille potilaille. Arviointiasteikko koostuu 36 tehtävästä, joissa on 32 ärsykekorttia, ja sen hallinta kestää 15-30 minuuttia.
Mitä DRS-2 arvioi?
DRS-2 arvioi yksilöitä viidellä alueella, jolloin tuloksena on viisi ala-asteikkopistettä. Näitä pisteitä käytetään määrittämään kokonaispistemäärä ja kognitiivisen toimintakyvyn taso. Viisi aluetta ovat:
- Huomio – mitattuna kahdeksalla erällä
- Rakennus – mitattuna kuudella erällä
- Käsittely - mitataan kuudella erällä
- Aloitus/säilöntä – mitattuna yhdellätoista esineellä
- Muisti - mitattuna viidellä esineellä
Milloin DRS-2:sta on hyötyä?
Tämä luokitusasteikko on havaittu erityisen hyödylliseksi kognitiivisten toimintojen alustavassa arvioinnissa, etenemisen seurannassa ja ajan mittaan tapahtuvien muutosten mittaamisessa. Laaj alti käytetty kognitiivisten kykyjen mittaamiseen spektrin alemmalla tasolla, DRS-2 on erityisen hyödyllinen tiettyjen dementiatyyppien arvioinnissa ja seuraamisessa, mukaan lukien:
- Alzheimerin tyyppinen dementia
- Ikäsidonnainen dementia tai vaskulaarinen dementia
- Huntingtonin tauti
- Parkinsonin tauti
- Downin oireyhtymä
- henkinen jälkeenjääneisyys
Vaihtoehtoinen versio DRS-2:sta
Verkkosivustot, jotka tarjoavat DRS-2:ta ammattilaisille, tarjoavat usein myös vaihtoehtoisen arviointimuodon. Vaihtoehtoisen version tarkoituksena on vähentää käytäntövaikutusten mahdollisuutta, joita esiintyy usein useissa arvioinneissa.
DRS-2 ja vaihtoehtoiset lomakekomponentit
DRS-2-sarjaan sisältyvät:
- Ammattimainen käsikirja
- Kolmekymmentäkaksi ärsykekorttia
- Viisikymmentä pisteytysvihkoa
- Viisikymmentä profiililomaketta
DSR-2-sarjan vaihtoehtoiseen versioon sisältyvät:
- Lisäys käsikirjaan
- Vaihtoehtoisen muodon ärsykekortit
- Viisikymmentä vaihtoehtoista pisteytysvihkoa
- Viisikymmentä profiililomaketta
Kliininen dementialuokitus
Clinical Dementia Rating, joka tunnetaan nimellä CDRS, kehitti vuonna 1979 Washington University School of Medicine -koulussa St. Louisissa, Missourissa, John C. Morrisin osana Memory and Aging Project -ohjelmaa. Arviointiasteikko mittaa useiden dementian muotojen vaiheita ja vakavuutta, vaikka se kehitettiin alun perin mittaamaan Alzheimerin tyyppistä dementiaa.
Viiden pisteen luokitusjärjestelmä
CDRS on viiden pisteen luokitusjärjestelmä:
- Pistemäärä 0 tarkoittaa, ettei kognitiivista heikkenemistä tai dementiaa ole.
- Pistemäärä 0,5 tarkoittaa kyseenalaista tai erittäin lievää kognitiivista vajaatoimintaa tai dementiaa.
- Pistemäärä 1 tarkoittaa lievää kognitiivista vajaatoimintaa tai dementiaa.
- Pistemäärä 2 tarkoittaa kohtalaista kognitiivista vajaatoimintaa tai dementiaa.
- Pistemäärä 3 tarkoittaa vakavaa kognitiivista vajaatoimintaa tai dementiaa.
Miten pisteet määritetään
Pisteet määräytyvät tiukasti jäsennellyssä haastattelussa kerättyjen tietojen perusteella. Haastattelun suorittavan henkilön on noudatettava tiukkoja ohjeita ja sääntöjä CDRS:n hallinnoinnissa ja pisteyttelyssä. Haastattelun kuusi aluetta tai kognitiivista aluetta ovat:
- Muisti
- Orientaatio
- Yhteiskuntaasiat
- Kotit ja harrastukset
- Tuomio/Ongelmanratkaisu
- Henkilönhoito
Useimmissa tapauksissa häiriön vakavuus vaihtelee kognitiivisen alueen välillä, koska dementia ei etene tasaisesti aivoissa. Yksilö voi esimerkiksi saada arvosanan 2 muistissa, 1:n suuntautumisessa ja yhteisöllisissä asioissa ja 0,5 jäljellä olevilla kolmella kognitiivisen alueen alueella. CDRS-pisteiden tarkastamiseksi järjestelmänvalvoja käyttää kunkin alueen yksittäisiä ruutupisteitä laskeakseen maailmanlaajuisen CDR-pistemäärän tiukkojen julkaistujen pisteytyssääntöjen mukaisesti.
Muut dementian arviointiasteikot
Seuraavassa on useita lisäasteikkoja ja arvioita, joita käytetään dementian eri muotojen vaiheiden ja vakavuuden arvioinnissa.
Alzheimerin taudin arviointiasteikko
Alzheimerin taudin arviointiasteikko kehitettiin 1980-luvulla, ja se suunniteltiin alun perin luokitusasteikoksi arvioimaan sekä kognitiivisten että ei-kognitiivisten toimintahäiriöiden tasoa. Tulokset esitetään asteikolla lievästä vaikeaan.
Blessed Dementia Scale
Blessed Dementia Scale kehitettiin 1960-luvulla, ja se yrittää mitata sekä persoonallisuuden että älyllisten toimintojen heikkenemistä. Analyysin tiedot ovat peräisin arvioitavan henkilön huoltajien omaisilta.
Standardoitu Alzheimerin taudin arviointiasteikko
Standardoitu Alzheimerin taudin arviointiasteikko kehitettiin alun perin 1980-luvulla, mutta sitä on tarkistettu alusta lähtien. Testi on yritys mitata paremmin Alzheimerin tautia sairastavien henkilöiden kognitiivisen heikentymisen astetta. Pistemäärä voi paljastaa, missä Alzheimerin taudin vaiheessa henkilö on.
Mielentilatutkimus
Mielenterveyden minitutkimus mittaa kognitiivista heikkenemistä kliinikon suorittamalla kyselylomakkeella. Tätä tutkimusta pidetään arviona dementian havaitsemiseksi.
Wechsler Adult Intelligence Scale
Wechsler Adult Intelligence Scale on IQ-testi, joka sisältää osan, joka testaa erityisesti muistia. Varsinkin tätä muistiosaa pidetään arvokkaana dementian ja Alzheimerin taudin varhaisten vaiheiden havaitsemisessa ja diagnosoinnissa.
Lääketieteelliset testit
Kun ensin arvioidaan, onko potilaalla dementia tai Alzheimerin tauti, lääkärit määräävät tyypillisesti erilaisia lääketieteellisiä testejä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta:
- MRI-aivokuvaus
- Lannerengas
- TT-skannaus
Tehokkaat arviointityökalut
Sekä DRS-2 että CDRS ovat tehokkaita työkaluja 55-vuotiaiden tai sitä vanhempien kognitiivisten toimintojen arvioinnissa, joilla on erilaisia dementian muotoja. Diagnostiset testit ovat tärkeitä, jotta voidaan sulkea pois muut syyt kognitiiviseen heikkenemiseen tai muistin heikkenemiseen.
